Aslı hemşire, üniversiteden yeni mezun olmuş ve bir devlet hastanesinde yoğun bakımda çalışmaya başlamıştır. İşe başladıktan sonra iki hafta gündüz bir kıdemli hemşireyle çalışmaya başlamış, üçüncü haftadan itibaren yalnız hasta bakmaya başlamıştır. Gündüz vardiyasında çalışırken, entübe ve durumu kritik hastasının bakımı için kıdemli hemşireden destek istemiş ve bakıma beraber girmişlerdir. Bakım bittiğinde, hastanın SPO2 leri düşer. Doktor Alp bey’e haber verirler. Alp bey, hastayı görür, ancak nedenini anlayamaz, o sırada mekanik ventilatöre baktığında, hastanın trakeostomisine bağlı olmadığını, çıktığını görür. Hemen bağlantıyı takar ve hastanın durumu stabilleşir. Alp bey, hemen SSH’ni çağırır ve bu olaydan kimin sorumlu olduğunu sorar. SSH’si, Aslı hemşire’nin ismini verir. Alp bey, Aslı hemşireyi çağırıp, “henüz kliniğe adapte değilsin, hastanın ventilatörden ayrıldığını dahi anlamıyorsun, bundan sonra ki tüm izin günlerinde gelip, burada iş öğreneceğini” söyler ve gider. Aslı hemşire, kendini savunamadığı için üzülür ve SSH’ne görüşmek istediğini iletir. SSH’ne, “işe yeni başladığını, yavaş yavaş öğreneceğini, fazla mesai yapmak istemediğini, tek hatanın kendisinde olmadığını, kıdemli hemşireyle bakıma girdiğini, doktora bunun açıklanması gerektiğini” söyler. SSH’si, “olayı daha fazla uzatmanın yanlış olacağını, olayın klinik şefine kadar gidebileceğini, her izin gününde olmasa da bazı izin günlerinde kendisine nöbet yazacağını” iletir ve görüşmeyi sonlandırır. Aslı hemşire, SSH’sinin bu tutum ve davranışından çok üzülür. Yaklaşık bir ay sonra yaptığı fazla mesailerin ücret olarak da ödenmemesi üzerine, istifa eder. İstifa yazısında yaşadıklarını anlatır. SSH’i yazıyı okur ve değiştirmesini ister, bu şekilde istifa yazısının doğru olmadığı söyler ve yazıyı değişiklik yaptırır.
Sizce bu olaydaki yönetsel sorunlar nelerdir?
Sizce Aslı hemşireye böyle bir ceza yasal olarak verilebilir mi?
Fazla çalışma saatlerinin ödenmemesi mümkün müdür?
———————————————————————————————————————————————————————————————————
| Sorunu çözerken kullanılacak yönetsel kavramlar: | |
| ·İşe yeni başlayanların oryantasyonu oYeni mezunların oryantasyonu oYoğun bakımda çalışanların oryantasyonu ·Yetki ve sorumluluk oKomuta yetkisi oMatriks yapıda proje yetkisi | ·Hasta bakımının organizasyonu oBakım ikilisi oTotal/holistik hasta bakımı ·Kurum kültürü oHasta güvenliği kültürü oHata arama kültürü İşe yeni başlayanların “hasta bakım yeterliliğinin” değerlendirmesi |
burcu
Aslı hemşirenin yaşadığı bu olay her yeni işe başlayan hemşirenin başına gelebilir.Hemşire olarak tabiki dikkatli olmamız gerekiyor,ama işe yeni başlayan bir insan bir çok şeyi maalesef aynı anda öğrenmeye çalışıyor ve kafasının karışmış olması veya çok iyi kavrayamaması ya da dikkatsiz olması beklenir bir durumdur.İdarecinin bunu biliyor olması ve hataların da olacağını düşünebilmesi ve bu kişiyi diğer tecrübeli kişilerle çalıştırması doğru bir yaklaşımdır.Her yeni başlayan hemşireye bir kıdemli eşlik eder ve ona servisin işleyişi hastalarla ilgiili durumlarda yardımcı olur ,sorularını yanıtlar,eksik yanlarını söyler.Aslı hemşire de zaten bir kıdemli hemşşireden yardım isteyerek işini yapmış ve doğru olanı da yapmış.Burada sadece Aslı hemşireyi suçlamak yanlış olur.Diğer hemşirenin de sorumluluğunda ve servis sorumlu hemşiresinin de sorumluluğundadır.Aslı hemşirenin bu yeni iş günlerinde yaptığı ve yapacağı tüm hatalar onunla birlkte olanlarında hatalarıdır.Bir yerlerde eksik anlatılan birşeyler olabilir ve hatanın kaynağı sorgulanmalı ve kişiler kendilerini de sorgulamalıdır.Profesyonel bir yönetici soruna çözüm getirmelidir.Sadece cezalandırarak sorun çözülemez ve objektif davranması gerekir. Doktorun da burada hemşireye yaklaşımı sert ve yanlış olmuş.Servis sorumlu hemşiresine böyle bir cezalandırma getirtmesi ona bu hakkı vermez.Doktorların hemşireleri cezalandırma gibi bir yetkisi yoktr.Aslı hemşireye bu şekilde bir ceza yasal olarakta verilemez.Fazla mesai saatlerinin ödenmemesi ise yasal olarak kabul edilemez.Belli mesai saatlerinin üstünde yapılan mesailerin ödenmesi gerekir.Ama maalesef özellikle bazı özel kurumlarda bunun ihlal edildiğini görüyoruz ve bunun devaam etmesi ise hakkımızı arayamamızdan kaynaklanıyor.Hemşirelerin yeterince sesini çıkaramamsı,seslerinin duyuramaması Aslı hemşire gibi yönetim tarafından mobinge uğradığımız içindir.Maalesefki yanlış giden durumları dile getirdiğimizde yönetim bunu farklı algılıyor ve kendileri yönetimsel bir sıkıntı olmadığını düşünerek bireysel cezalandırmalarda bulunuyorlar ve yaptırımlarda bulunuyorlar. Yöneticilik sorunlara profesoyonel çözüm yolu bulmakla,objektif olmakla,gerektiği yerde çalışanını savunmakla ve haklarını korumakla ilgili olduğunu düşünüyorum.Ayrıca lider ruhlu yöneticilerin olması gerektiğini düşünüyorum.Cezalandırmalar sadece motivasyonu düşürüyor,çalışanın daha çok korkmasını ve çekingen kalmasını sağlıyor,onun işi daha iyi öğrenmesini sağlamıyor.